• 中药结合化疗治疗胃癌的临床疗效优势分析 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    目的观察多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗胃癌的临床疗效。方法进展期胃癌80例患者根据入院顺序平分为两组治疗组与对照组各40例两组都采用多西他赛联合奥沙利铂化疗在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗。结果经过治疗后治疗组有效率为75.0%对照组有效率为57.5%治疗组的临床有效率明显好于对照组差异有显著性意义(<0.05)。两组共有统计12例患者发生血液学不良反应10例患者发生非血液学不良反应同时两组不良反应情况相比无显著性差异(>0.05)。结论中药结合化疗治疗胃癌的临床疗效好同时不良反应没有相应增加值得推广应用。

    关键词胃癌;多西他赛;奥沙利铂;中药

    胃癌为常见的恶性肿瘤是发生于胃腺上皮细胞的恶性肿瘤。其发生是一个缓慢而又复杂的过程致癌因素作用于机体的内在缺损启动许多基因参加的多阶段、多步骤过程导致胃癌的发生。在治疗中新万博娱乐,新万博官网,新万博网站娱乐胃癌化疗始于20世纪60年代以对5氟尿嘧啶(5)的研究最彻底但单药应用效果不满意[1]。口服新5前药(卡培他滨和替吉奥(1))、紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)、第3代铂和拓扑异构酶抑制剂伊立替康为胃癌化疗中出现的四类新药[2]。临床上多选用具有益气健脾配伍行血活血的方药治之。本文通过回顾性分析临床病例资料对中药结合化疗应用于胃癌的疗效和安全性进行评价现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料收集2009年2月2011年6月于我院确诊为进展期胃癌的病例80例患者均通过胃镜活检标本或/和手术后组织病理确诊[3]。男50例女30例;年龄5083岁平均年龄69.8岁多为65岁以上老年人。Ⅲ期50例Ⅳ期30例;病理类型40例腺癌30例腺鳞癌10例。临床表现为非特异性消化道不适起病者50例吞咽困难起病者16例消化道出血起病者10例体重明显下降为首发表现者2例以不明原因贫血起病者2例。根据入院顺序我们把上述患者平分为两组治疗组与对照组各40例两组疾病程度、病理类型、性别、年龄、临床症状等一般资料情况对比无显著性差异具有可比性(>0.05)。

    1.2治疗措施两组首先都采用多西他赛联合奥沙利铂化疗奥沙利铂(赛诺菲安万特产乐沙定)100/2静脉持续点滴4小时以上每天1次。国产多西他赛(江苏恒瑞产艾恒)5/2静脉滴注1小时每天1次。在此基础上治疗组给予自拟中药汤治疗组方党参10克苡仁15克白术10克莪术10克桂枝5克白芍10克急性子10克半枝莲15克生甘草5克于化疗开始同时服用连续两个疗程最少至第二疗程结束后一周早晚分服一日一剂。

    1.3疗效判定根据实体瘤近期疗效评价标准即完全缓解()、部分缓解()、稳定()和进展()以计算有效率()。所有目标病灶消失。基线病灶长径总和缩小大于30%。基线病灶长径总和有缩小但未达或有增加但未达。基线病灶长径总和增加大于20%或出现新病灶。

    1.4统计学分析采用18.0处理临床疗效与不良反应新万博娱乐,新万博官网,新万博网站娱乐等计数资料用2检验<0.05代表有显著性差异。

    2结果

    2.1近期疗效治疗组10例20例7例3例有效率为75.0%(35/40)。对照组8例15例10例7例有效率为57.5%。治疗组的临床有效率明显好于对照组差异有显著性意义(<0.05)。具体情况见表1。

    表1两组治疗近期疗效对比()

    2.2不良反应两组共有统计12例患者发生血液学不良反应10例患者发生非血液学不良反应同时两组不良反应情况相比无显著性差异(>0.05)。

    3讨论

    胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤全世界每年胃癌发病率约为18.0/10万人在中国每年胃癌死亡人数高达30万人。胃癌的预后较差通常5年生存率不超过20%。手术被认为是目前治疗胃癌的主要手段早期胃癌术后五年生存率高达95%。

    在化疗药物治疗中奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类药物具有很强的抗肿瘤活性通过产生烷化结合物作用于形成链内和链间交联后抑制的合成与复制。它与顺铂和卡铂的抗瘤活性和耐药机制不完全相同不存在交叉耐药与5联合应用有明显的协同作用其对5和顺铂耐药的肿瘤细胞株同样有效。有研究对不可手术切除的进展期胃癌患者予以奥沙利铂130/2、卡培他滨1000/2每日两次口服结果10%55%中位为7.5月。

    近年来中医药在治疗癌症方面取得了一定的进展特别是现代药理学研究发现很多中药的有效成分都具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡作用并能提高机体的免疫力增强细胞免疫功能促进细胞杀伤攻击肿瘤的能力。

    本组结果显示经过治疗后治疗组有效率为75.0%对照组有效率为5新万博娱乐,新万博官网,新万博网站娱乐7.5%治疗组的临床有效率明显好于对照组差异有显著性意义(<0.05)。两组共有统计12例患者发生血液学不良反应10例患者发生非血液学不良反应同时两组不良反应情况相比无显著性差异(>0.05)。

    总之中药结合化疗治疗胃癌的临床疗效好同时不良反应没有相应增加值得推广应用。

    参考文献

    [1]郝代钧樊建淑张宗春等.长春瑞滨同步三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究[].中国肿瘤临床与康复2714(4)348350.

    [2]乔晓洪.扶正抗癌方治疗中晚期胃癌40例临床观察[].浙江中医杂志201040(8)342343.




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